Qu’est-ce que la parodontite?

La plaque bactérienne est à l’origine d’une inflammation de la gencive superficielle (gingivite), qui peut s’étendre ensuite à tous les tissus de soutien de la dent (parodontite). Parallèlement à la perte osseuse, une poche parodontale, réservoir de bactéries, s’agrandit entre la gencive et la dent. C’est le processus de déchaussement dentaire, qui entraînera la perte de dents.

Chaque dent se compose d’une couronne, d’une racine et d’une pulpe (souvent appelé “nerf”). La dent est fixée dans la mâchoire par des fibres d’ancrage qui s’insèrent à la surface de la racine. Un ligament est présent entre la racine et l’os.

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La gencive, de gingiva en latin, est la partie rose de la muqueuse buccale qui entoure toutes les dents comme un collier.

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En présence de plaque bactérienne accumulée pendant quelques jours, la gencive réagit par une inflammation, c’est la gingivite.

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Le parodonte est l’ensemble des tissus de soutien de la dent qui permettent son ancrage dans l’os de la mâchoire. Il se compose de la gencive, du cément qui enduit la surface de la racine, du ligament parodontal et de l’os qui entoure les dents.

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La parodontite est l’une des maladies chroniques humaines les plus courantes. C’est une maladie inflammatoire qui affecte tous les tissus de soutien de la dent.

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Aujourd’hui, la parodontite est encore désignée à tort par le terme désuet de “parodontose”. Ce dernier ne devrait plus être utilisé.

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Comment la dent est-elle ancrée dans l’os de la mâchoire?

Chaque dent se compose d’une couronne, d’une racine et d’une pulpe (souvent appelé “nerf”). La dent est fixée dans la mâchoire par des fibres d’ancrage qui s’insèrent à la surface de la racine. Un ligament est présent entre la racine et l’os.

La couronne de la dent est recouverte d’émail. En dessous, il y a la dentine et encore en dessous, le nerf de la dent (pulpe). À proprement parler, la pulpe est constituée de nerfs, de vaisseaux sanguins et d’un tissu dit conjonctif. Alors que l’émail n’est pas innervé et donc sans sensations, la dentine sous-jacente est parcourue par des fibres nerveuses. La surface de la racine de la dent (qui ne possède pas d’émail) est donc également sensible à la douleur.

La dentine est le principal composant de la racine. La racine est en outre recouverte d’une couche dure, comme un enduit, le cément. La dent est fixée sur toute sa surface radiculaire dans l’os de la mâchoire par des fibres d’ancrage (fibres desmodontales ou ligament parodontal). Ces fibres sont ancrées dans la dentine radiculaire d’une part et dans l’os de la mâchoire d’autre part.

La racine de la dent est plus longue que la couronne. En particulier, les canines de la mâchoire supérieure ont généralement des racines très longues.

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Qu’est-ce que la gencive?

La gencive, de gingiva en latin, est la partie rose de la muqueuse buccale qui entoure toutes les dents comme un collier.

À proprement parler, la gencive forme la surface extérieure du tissu qui ancre les dents à l’os. La gencive se compose d’une fine couche en superficie (épithélium) et d’une couche fibreuse un peu plus épaisse en dessous (tissu conjonctif). En plus des nombreuses fibres du tissu conjonctif, cette couche contient également quelques vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les gencives en bonne santé sont de couleur rose pâle.

Qu’est-ce que la gingivite et quelle est sa fréquence?

En raison de la plaque bactérienne, la gencive réagit après quelques jours seulement par une inflammation, également appelée gingivite.

L’inflammation (gingivite) qui s’est développée sur le bord des gencives leur donne une apparence rouge à rouge foncé, car celle-ci a provoqué la dilatation des vaisseaux sanguins du tissu conjonctif.

Avec une optimisation de l’hygiène bucco-dentaire à domicile, cette plaque bactérienne est éliminée efficacement, permettant aux gencives de se rétablir en quelques jours. La gingivite est un état réversible.

La gingivite n’est pas une maladie inflammatoire rare. Chaque personne a des manifestations de gingivite dans sa bouche plusieurs fois au cours de sa vie. Cependant, c’est le signe que le nettoyage a été moins bon dans ces zones inflammées et qu’il faut corriger cela. Ces endroits présentent également un risque de développement accru de la parodontite.

Pendant la grossesse, la tendance à la gingivite est augmentée pour des raisons hormonales. Les femmes enceintes devraient porter une attention particulière à leur hygiène bucco-dentaire à domicile et devraient bénéficier de visites de contrôles bucco-dentaires avant, pendant et après la grossesse.

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Qu’est-ce que le parodonte?

Le parodonte est l’ensemble des tissus de soutien de la dent qui permettent son ancrage dans l’os de la mâchoire. Il se compose de la gencive, du cément qui enduit la surface de la racine, du ligament parodontal et de l’os qui entoure les dents.

Le terme « parodonte » désigne tous les éléments qui ancrent la dent dans l’os de la mâchoire. Il y a du plus superficiel au plus profond: la gencive, les fibres d’ancrage du ligament parodontal, l’enduit apposé à la surface de la racine appelé cément et l’os de la mâchoire entourant les dent.

Le parodonte assure l’ancrage des dents dans l’os de la mâchoire. Les fibres d’ancrage confèrent aux dents leur grande capacité d’adaptation fonctionnelle, même en cas de forces de mastication importantes.

À l’état sain, le parodonte entoure toute la racine de la dent. Ce n’est que dans le cas de la maladie inflammatoire des tissus de soutien de la dent (parodontite) que l’os de la mâchoire entourant les dents se résorbe.

Qu’est-ce que la parodontite et quelle est sa fréquence?

La parodontite est l’une des maladies chroniques humaines les plus courantes. C’est une maladie inflammatoire qui affecte tous les tissus de soutien de la dent.

En raison réaction à une inflammation de la gencive (gingivite) qui s’installe dans la durée, les fibres d’ancrage et l’os de la mâchoire peuvent être dégradés. À la place de ces fibres d’ancrage saines, une poche parodontale se forme le long de la dent. C’est un espace augmenté entre la gencive et la surface de la racine, comme un cul de sac. Cette surface radiculaire est alors recouverte de plaque bactérienne et de tartre.

La dégradation des fibres d’ancrage et de l’os de la mâchoire entraîne aux stades avancés une augmentation de la mobilité des dents par perte de support mécanique. Si la maladie n’est pas détectée et n’est pas traitée, le déchaussement peut continuer au point que les dents deviennent inutilisables dans leur fonction de mastication et doivent être extraites.

Environ 40 % de la population mondiale souffre de parodontite à des degrés divers. La parodontite sévère touche ainsi 12% de la population mondiale. Chez l’adulte, on estime qu’environ 70 % de la perte de dents aujourd’hui est due à la parodontite.

Pourquoi l’appelle-t-on parodontite et pas parodontose?

Aujourd’hui, la parodontite est encore désignée à tort par le terme désuet de parodontose. Ce dernier ne devrait plus être utilisé.

La maladie de l’ancrage des dents est maintenant appelée parodontite et non plus “parodontose”. La terminaison en “-ite” dénote une maladie inflammatoire, comme on l’utiliserait pour l’inflammation de l’estomac: “gastrite”. Le terme actuel de parodontite désigne donc correctement la maladie comme une inflammation causée par la plaque bactérienne. A l’inverse, le suffixe “-ose” n’indique pas un phénomène inflammatoire, comme par exemple dans le mot “cirrhose”.

Le terme parodontose, dépassé et souvent mal utilisé aujourd’hui, se référait uniquement au fait que dans cette maladie, l’ancrage des dents est rompu, sans mentionner l’inflammation comme composante réelle.

Le terme actuel de “parodontite” reconnaît le fait que cette maladie peut être contrôlée (stabilisée) en réduisant l’inflammation.

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