Ofte stilte spørsmål

Det bakterielle plakket på tennene fører til betennelse i tannkjøttkanten (gingivitt), som kan spre seg til hele strukturen som holder tennene i kjevebenet (periodontitt). På grunn av bentap kan det utvikles såkalte tannkjøttlommer ved tannkjøttkantene, og tennene kan bli løse og til og med gå tapt.

Gingivitt er en betennelse som er begrenset til tannkjøttkanten, mens periodontitt også kan forårsake tap av kjevebenssubstans. Forskjellen mellom gingivitt og periodontitt er at ved gingivitt er det fortsatt ikke noe tap av strukturene som holder tennene på plass. Ved gingivitt kan god munnhygiene hjemme gjenopprette friskt tannkjøtt igjen. Ved periodontitt er det annerledes: Når betennelse først har ført til bentap i kjeven, kan det ikke bygges opp igjen av kroppen ved hjelp av god munnhygiene hjemme.

Hvis utbruddet av periodontitt ikke oppdages, går den verdifulle forankringsstrukturen tapt i løpet av få måneder. Regelmessig god munnhygiene hjemme for å forebygge gingivitt er dermed den beste og rimeligste måten å forebygge periodontitt på.

Ikke alt tilbaketrukket tannkjøtt er forårsaket av periodontitt. Hvis du har tilbaketrukket tannkjøtt, kan to situasjoner være årsaken:

På den ene siden kan du ha tannkjøttresesjoner. De er forårsaket av at du pusser tennene for kraftig. Den sterke kraften fra tannbørsten skader gjentatte ganger tannkjøttkanten. Når det gror, trekker det seg lenger og lenger tilbake inntil tannroten under tannkjøttet blir blottlagt. Selv om du endrer munnhygieniske vaner og rengjør tennene mindre kraftig, vil tannkjøttresesjonen ikke reverseres.

Periodontitt er derimot en betennelsessykdom som utvikler seg på grunn av bakterielt plakk. Hvis periodontitt ikke behandles, fortsetter skaden på strukturene som holder tennene på plass under tannkjøttkanten. Ved periodontitt er den innledende skaden på forankringsstrukturen ikke synlig. Tannkjøttkanten trekker seg først tilbake etter avansert periodontitt, og du kan oppfatte dette som tilbaketrukket tannkjøtt fordi rotoverflatene til tennene også er blottlagt.

Bare en undersøkelse i tannlegepraksisen kan gi deg det riktige svaret.

Periodontitt er en betennelsessykdom som er forårsaket av bakterielt plakk. Hvis den ikke behandles, fortsetter skaden på strukturene som holder tennene på plass under tannkjøttkanten, usynlig fra utsiden. Dette er nettopp grunnen til at du ikke kan oppdage periodontitt på egen hånd.

Du kan imidlertid observere noen tegn på tannkjøttbetennelse (gingivitt) selv, for eksempel kan tannkjøttkanten være misfarget rød eller mørkerød og være noe hoven, og du kan også merke blødende tannkjøtt når du pusser eller bruker tanntråd. For røykere er det viktig å vite at tannkjøttet har en tendens til å blø mindre, og du kan ta feil i din selvvurdering av periodontitt*.

På den annen side er det følgende tegn på periodontitt som du kan se selv: I likhet med gingivitt kan tannkjøttet også være noe hovent og rødt. Men siden det allerede har vært bentap i kjevebenet, kan tennene allerede ha forskjøvet seg noe, og det har dannet seg åpne rom mellom tennene. Ved avansert periodontitt kan tennene bli løse og det bakterielle plakket vil forårsake dårlig ånde.

Det er flere grunner til at du kan ha periodontitt.

Det bakterielle belegget på tennene dine (plakk, biofilm) er hovedårsaken til periodontitt. Noen typer bakterier kan fremme utviklingen av periodontitt enda mer. Det kan være at du praktiserte utilstrekkelig munnhygiene hjemme over lang tid, eller at du er spesielt påvirket av de typene bakterier som kan fremme utviklingen av periodontitt.

I tillegg bør risikofaktorer som røyking, usunt kosthold, dårlig regulert diabetes eller stress vurderes. Til slutt kan genetiske faktorer også spille en rolle i utviklingen av periodontitt, fordi måten immunsystemet reagerer på skadelige bakterier kan variere fra person til person på grunn av genetiske forskjeller.

I en innledende samtale vil tannlegen avgjøre om du har noen risikofaktorer. Kjente risikofaktorer for periodontitt er utilstrekkelig munnhygiene hjemme, røyking, usunt kosthold, diabetes eller stress.

Deretter vil tannlegen eller tannpleieren utføre det som kalles en basis periodontal undersøkelse som bare vil ta noen få minutter.

Med en tannkjøttsonde (periodontal sonde) vil inntrengningsdybden ved tannkjøttkanten måles forsiktig og presist på utvalgte steder.

Etter denne basisundersøkelsen vil andre undersøkelser bli gjort bare hvis det ble funnet tegn på tap av strukturene som holder tennene på plass. Disse undersøkelsene inkluderer det som kalles periodontal status og ytterligere røntgenbilder.

Selv om du kan bli frisk igjen etter periodontitt, vil ikke tannkjøttet ditt bli gjenopprettet til sin opprinnelige tilstand.

Periodontitt er en betennelsessykdom som fører til skade på strukturene som holder tennene på plass. Ved ubehandlet periodontitt vil denne skaden på tannforankringen fortsette inntil tannen mistes. For å være nøyaktig kan tannkjøttbehandling bare begrense betennelsen eller få den til å forsvinne. Denne situasjonen beskrives som frisk fordi tegnene på betennelse har forsvunnet på den ene siden og ytterligere skade på forankringsstrukturene er stoppet.

Etter tannkjøttbehandling sikres langsiktig suksess over flere år bare hvis pasientene praktiserer optimal munnhygiene hjemme, og hver dag forhindrer at nytt bakterielt plakk forårsaker tannkjøttbetennelse igjen.

For optimal langsiktig suksess er det også viktig å ha kontinuerlig profesjonell pleie av tannpleieren slik at eventuelle tilbakevendende problemer kan oppdages og utbedres i tide.

I følge de nyeste vitenskapelige studiene øker periodontitt risikoen for komplikasjoner med tannimplantater betydelig. Spesielt involverer komplikasjonene forankringen av tannimplantatene i kjevebenet. Som ved periodontitt kan den bakterielle betennelsen også føre til bentap ved et tannimplantat. Denne sykdommen kalles peri-implantitt. Behandlingen av peri-implantitt er vanligvis mye vanskeligere enn behandlingen av periodontitt. Ubehandlet peri-implantitt fører til tap av det berørte implantatet.

Det finnes imidlertid vitenskapelige studier som bekrefter at etter vellykket tannkjøttbehandling er risikoen for peri-implantitt mye lavere.

Hvis du har periodontitt, er det absolutt nødvendig å fullføre tannkjøttbehandling før du får tannimplantatene, og også å ha regelmessig langsiktig profesjonell tannpleie, det vil si avtaler hos tannpleieren.

Etter tannkjøttbehandling sikres langsiktig suksess over flere år bare hvis pasientene praktiserer optimal munnhygiene hjemme, og hver dag forhindrer at nytt bakterielt plakk forårsaker tannkjøttbetennelse igjen.

For optimal langsiktig suksess er det også viktig å ha kontinuerlig profesjonell pleie av tannpleieren slik at eventuelle tilbakevendende problemer kan oppdages og utbedres i tide.

Intervallene for disse avtalene hos tannpleieren er vanligvis tre, fire eller seks måneder. Hyppigheten avhenger av kvaliteten på munnhygienen, omfanget av tannkjøttbetennelse og tilstedeværelsen av det som kalles gjenværende tannkjøttlommer.

Etter at en tann er trukket ut (ekstraksjon), er slimhinnen i munnen og benet under den vanligvis helt leget etter noen uker eller måneder. Glippen som ble igjen da tannen ble trukket, forblir generelt uendret i lang tid.

Først etter flere måneder kan det skje at tennene i motstående kjeve – fordi den motstående tannen mangler – kan vokse ut av sitt eget kjeveben (elongasjon), og dermed stikke inn i den motstående glippen.

I andre tilfeller, på grunn av glippen mellom tennene, begynner tennene bak glippen i samme kjeveseksjon å bevege seg (mesialisering).

Hvis evnen til å tygge må gjenopprettes eller forbedres, bør glipper med eller uten implantater utstyres med tannproteser. Gjenopprettingen kan involvere faste kroner eller broer eller avtakbare delproteser.