Orsaker till periodontit

Gingivit och periodontit orsakas av bakterier som samlas på tändernas yta. Denna beläggning kallas också plack eller biofilm. När munhygienen är otillräcklig kan bakterier föröka sig snabbt. Medan de flesta typer av bakterier är ofarliga för en frisk person, kan vissa typer – även i litet antal – orsaka allvarliga infektioner.

Om bakteriella beläggningar inte tas bort från tänderna regelbundet, reagerar tandköttet med en inflammation efter bara några dagar. Tandköttet blir rött, svullet och blöder vid minsta stimulering, till exempel vid användning av tandtråd. Men när tänderna rengörs med regelbunden munhygien hemma, försvinner dessa tecken på inflammation inom några dagar.

Plack kan förkalkas (mineraliseras) till tandsten. Alla tandytor kan drabbas av tandsten. Speciellt rotytorna på ställen med tandköttsfickor är ofta drabbade.

Tandstenens yta är sträv och blir därför koloniserad med bakterier om och om igen. Detta är anledningen till att bildandet av tandsten bör förebyggas genom regelbunden god munhygien hemma.

Redan befintlig tandsten kan dock inte tas bort genom munhygien hemma. Detta gör regelbundna kontroller hos en tandläkarmottagning med professionell tandrengöring oumbärlig.

Rökning är inte bara dåligt för din allmänna hälsa. Förutom lungorna och hjärt-kärlsystemet påverkas även tandköttet kraftigt av rökning.

Även med mycket god munhygien hemma upplever rökare större benförlust i käken. Detta är anledningen till att rökare är mer benägna att utveckla tandköttsfickor och har ett större antal skadliga bakterier. Rökare svarar inte heller på tandköttsbehandling lika bra som icke-rökare. Rökare har därmed en avsevärt högre risk att förlora sina tänder tidigare än icke-rökare.

Hos före detta rökare kan tandköttets tillstånd förbättras efter bara några år och med god professionell vård. Redan ett år efter rökstopp svarar tidigare rökare bättre på behandling än patienter som fortfarande röker.

Periodontit och diabetes har en ömsesidig effekt på varandra. Diabetiker vars blodsocker inte är välreglerat har en högre risk att utveckla periodontit och omvänt har patienter med periodontit en högre risk för diabetes. Å andra sidan har diabetiker med välreglerade blodsockernivåer inte en högre risk för periodontit. Intressant nog har behandlingen av den ena sjukdomen en positiv effekt på behandlingen av den andra. Detta gör det oumbärligt att låta diabetiker undersökas av en tandläkare och att patienter med periodontit testas för diabetes av sin läkare.

Informationen om periodontit och diabetes och särskilt vikten av tidig upptäckt måste bli mer känd. Tyvärr är det väldigt få som känner till detta samband och för närvarande vet bara ungefär hälften av alla diabetiker att de har denna sjukdom.

En ohälsosam kost ökar tendensen till inflammation i tandköttet. Detta leder vid både gingivit och periodontit till mer svullnad vid tandköttskanten och ökad förlust av tandens förankring fram till förtida tandförlust.

En ohälsosam kost ökar också risken för diabetes, vilket ytterligare kan förvärra det allmänna tillståndet. Diabetiker har inte bara en högre risk att utveckla periodontit, de svarar inte heller lika bra på den nödvändiga tandköttsbehandlingen.

Effekten av mental stress på tandköttet underskattas ofta, vilket resulterar i en större risk för periodontit.

Mental stress sänker tandköttets motståndskraft mot skadliga bakterier. De drabbade har ett svagt immunsystem och svårare tandköttssjukdom. Och drabbade individer lägger mindre tid på sin dagliga munhygien hemma. Den resulterande större bakteriebelastningen förvärrar den ogynnsamma effekten på det redan komprometterade immunsystemet.

Gingivit och periodontit orsakas av bakterier som samlas på tändernas ytor. I immunförsvaret mot dessa bakterier i det inflammerade tandköttet frigörs endogena proteiner som skadar tandens förankringsstruktur och gör att den bryts ner.

Sättet som immunsystemet reagerar på skadliga bakterier kan skilja sig från person till person på grund av genetiska skillnader. Detta är anledningen till att inte alla personer utvecklar samma symtom på periodontit, även om de praktiserar otillräcklig munhygien hemma under en lång period.

Periodontit kan börja vid 18 års ålder i sällsynta fall – i mycket sällsynta fall även i tonåren. De flesta av de drabbade utvecklar det dock inte förrän vid 35 års ålder. Eftersom sjukdomen vanligtvis fortskrider långsamt, upptäcker de drabbade inte de första problemen förrän mycket senare – ibland när det redan är för sent.

Periodontit som lämnas obehandlad eller med otillräcklig professionell behandling fortsätter att fortskrida. Vid hög ålder blir konsekvenserna ännu värre på grund av sjukdomens varaktighet: mer benförlust, mer tandförlust, diabetes som är svårare att hantera eller mer hjärt-kärlsjukdom.