常見問題

牙齒上的細菌性菌斑會引起牙齦邊緣發炎（牙齦炎），發炎可能擴散到將牙齒固定在顎骨中的整個組織（牙周炎）。由於骨頭流失，牙齦邊緣可能形成所謂的牙周囊袋，牙齒可能鬆動甚至掉落。

牙齦炎是局限於牙齦邊緣的發炎，而牙周病還可能造成顎骨組織流失。牙齦炎和牙周病的差別在於，牙齦炎尚未造成支持牙齒的組織流失。牙齦炎只要在家做好良好的口腔衛生，就能使牙齦恢復健康。牙周病則不同：一旦發炎已導致顎骨流失，即使在家做好良好的口腔衛生，身體也無法再將骨頭重建回來。

如果沒有察覺牙周病已經開始，寶貴的附著結構可能在幾個月內就流失。因此，定期在家做好良好的口腔衛生以預防牙齦炎，是預防牙周病最好、也最省錢的方法。

並非所有的牙齦萎縮都是牙周病造成的。如果您的牙齦萎縮，可能有兩種原因：

一方面，您可能有牙齦萎縮（牙齦退縮）。這是刷牙太用力所造成的。牙刷的強大力量一再傷害牙齦邊緣，牙齦在癒合時會越退越後面，直到原本位於牙齦下方的牙根外露。即使您改變口腔衛生習慣、刷牙時不再那麼用力，牙齦萎縮也不會恢復。

另一方面，牙周病是一種由細菌性菌斑引起的發炎性疾病。如果牙周病沒有接受治療，牙齦邊緣下方支持牙齒的組織所受的損害就會持續惡化。牙周病初期對附著結構造成的損害是看不見的。牙周病進展到後期，牙齦邊緣才會退縮，由於牙根表面也跟著外露，您可能會把它當成牙齦萎縮。

唯有到牙科診所接受檢查，才能給您正確的答案。

牙周病是一種由細菌性菌斑引起的發炎性疾病。如果沒有接受治療，支持牙齒的組織會在牙齦邊緣下方持續受到破壞，從外面看不見。正因如此，您無法自行發現牙周病。

不過，您可以自己觀察到一些牙齦發炎（牙齦炎）的徵兆，例如牙齦邊緣可能變紅甚至呈暗紅色，並有些腫脹；刷牙或使用牙線時，您也可能發現牙齦出血。吸菸者要特別注意，您的牙齦較不容易出血，因此在自我評估是否患有牙周病時可能會判斷錯誤。

另一方面，以下是您自己可以看到的牙周病徵兆：和牙齦炎一樣，牙齦也可能有些腫脹和發紅。不過，由於顎骨已經流失，牙齒可能已經有些移位，牙齒之間也出現了空隙。在牙周病晚期，牙齒可能變得鬆動，大量的細菌性菌斑也可能造成口臭。

您可能患有牙周病的原因有好幾種。

牙齒上的細菌附著物（牙菌斑、生物膜）是牙周病的主要成因。有些種類的細菌更會促使牙周病發生。可能是您長期居家口腔衛生不足，或是您特別受到那些會促使牙周病發生的細菌種類影響。

此外，也應考慮吸菸、不健康的飲食、未受控制的糖尿病或壓力等危險因子。最後，遺傳因素也可能在牙周病的發生中扮演一定角色，因為由於遺傳上的差異，免疫系統對有害細菌的反應可能因人而異。

在初次問診時，牙醫師會了解您是否有任何危險因子。已知的牙周病危險因子包括居家口腔衛生不足、吸菸、不健康的飲食、糖尿病或壓力。

接著，牙醫師或牙科衛生師會進行所謂的牙周基本檢查，只需幾分鐘。

使用牙周探針，在選定的部位輕柔而精確地測量探針在牙齦邊緣可探入的深度。

在這項基本檢查之後，只有在發現支持牙齒的組織有流失跡象時，才會進行其他檢查。這些檢查包括所謂的牙周狀態檢查及額外的 X 光片。

雖然您在罹患牙周病後可以恢復健康，但您的牙齦無法恢復到原本的狀態。

牙周病是一種會導致支持牙齒的組織受損的發炎性疾病。牙周病若未經治療，牙齒附著組織的損害會持續進行，直到牙齒脫落。確切來說，牙周治療只能抑制發炎，甚至使發炎消失。這種狀況之所以被稱為健康，一方面是因為發炎徵兆已經消失，另一方面是附著結構的進一步損害已經停止。

牙周治療結束後，唯有患者在家做好最佳的口腔衛生，每天防止新的細菌性菌斑再度引起牙齦發炎，才能確保多年的長期成效。

為了獲得最佳的長期成效，持續接受牙科衛生師的專業照護也很重要，如此才能及時發現並處理任何再度出現的問題。

根據最新的科學研究，牙周病會明顯增加人工植牙發生併發症的風險，尤其是與人工植牙在顎骨中的固定有關的併發症。和牙周病一樣，細菌性發炎也可能導致人工植牙周圍的骨頭流失，這種疾病稱為植體周圍炎。植體周圍炎的治療通常比牙周病的治療困難得多。植體周圍炎若未經治療，會導致受影響的植體脫落。

不過，也有科學研究證實，在牙周治療成功之後，發生植體周圍炎的風險會低得多。

如果您患有牙周病，務必在植牙之前完成牙周治療，並定期接受長期的專業牙科照護，也就是到牙科衛生師處回診。

牙周治療結束後，唯有患者在家做好最佳的口腔衛生，每天防止新的細菌性菌斑再度引起牙齦發炎，才能確保多年的長期成效。

為了獲得最佳的長期成效，持續接受牙科衛生師的專業照護也很重要，如此才能及時發現並處理任何再度出現的問題。

到牙科衛生師處回診的間隔通常為三、四或六個月。頻率取決於口腔衛生的品質、牙齦發炎的程度，以及是否有所謂的殘留牙周囊袋。

拔牙之後，口腔黏膜及其下方的骨頭通常在幾週或幾個月後就會完全癒合。拔牙後留下的缺牙空隙，一般會長時間維持不變。

要經過好幾個月之後，才可能發生對顎的牙齒因為缺少對咬的牙齒，而從自身的顎骨中往外長出（伸長），進而突入對面的缺牙空隙。

在其他情況下，由於缺牙空隙，同一段顎骨中位於空隙後方的牙齒會開始移動（近心移動）。

如果需要恢復或改善咀嚼能力，無論是否使用人工植牙，都應以假牙修復缺牙空隙。修復方式可以是固定式的牙冠或牙橋，也可以是活動式局部假牙。