Periodontitisaren tratamendua

Garbiketa profesionalean, dentistak edo hortz-higienistak hortz-gainazal guztien garbiketa sistematikoa egiten du. Periodontitisarekin, bereziki garrantzitsua da bakterioek kolonizatutako oien ertzetik beherako erro-gainazalak garbitzea eta leuntzea.

Gainera, etxean aho-higiene ona egitea zaildu dezakeen guztia kentzen da. Horrek oien ertzetik gorako sarro-metaketak eta koroen edo enpasteen ertz irtenak hartzen ditu barne.

Lehen garbiketa profesionala oso gutxitan egin daiteke saio bakarrean. Periodontitis aurreratua duten pazienteentzat, hortzak garbitzeko hainbat hitzordu antolatzen dira.

Ez da beti erraza etxean ohiko aho-higiene optimoa ezartzea. Erronka handi bat, adibidez, hortz arteko tarteak garbitzea da. Tarte horietarako aho-higienerako laguntza bereziak daude, hortz arteko eskuilak (interdental brushes) deiturikoak. Banaka hautatzen dira ahoko egoera bakoitzerako, eta dentistak edo hortz-higienistak pazientea behar bezala erabiltzeko argibideak ematen dizkio.

Oi-tratamenduan zehar, pazienteek euren egoerara egokitutako aho-higienerako teknika bat ikasten dute. Etxean aho-higiene optimoa izatea erabakigarria da tratamenduaren arrakastarako.

Aho-higienerako jarraibideei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikus www.oralhygiene-instruction.com.

Garbiketa profesionaletik hilabete bat edo bi igarotakoan, emaitza egiaztatzen da. Berrebaluazio horretan, dentistak pazienteek hortzak etxean aho-higienearen bidez ondo garbitzeko gai diren ere egiaztatzen du.

Etxean aho-higiene ona praktikatzen bada, gingibitisa argi eta garbi gutxitzea eta oiak txikitzea espero daiteke. Erroen gainazalak agerian geratu arren, egoera ideal batean, zundaketa-sakonera 3 mm baino gehiagokoa duten poltsa periodontala gutxiago neurtuko dira. Kasu horietan, oi-tratamendua amaitutzat eman daiteke eta berreskuratutako egoerari eutsi hortz-higienistarekin aldizkako hitzorduak eginez.

Garbiketa profesionalaren ondoren 5 mm-tik gorako sakonera duten poltsa periodontalak aurkitzen badira oraindik, askotan geratzen diren sarro-metaketak hobeto kendu daitezke tratamendu kirurgikoaren bidez. Gainera, oien inguruak zuzendu daitezke eta kasu jakin batzuetan galdutako ehuna berregiten saiatu daiteke biomateriala (ehun-birsortze bideratua) deiturikoa erabiliz.

Oi-tratamendu konplexuagoek urtebete baino gehiago behar izaten dute askotan. Kaltetutako pazienteek tratamendu horren ibilbidea eta lor daitekeena ulertu behar dute. Pazienteak etxean aho-higiene ona izatea, erretzeari uztea edo dieta aldatzea ezinbestekoak dira.

Oi-tratamenduaren ondoren, epe luzerako arrakasta urte askotan zehar pazienteek egunero etxean aho-higiene optimoa praktikatzen badute bakarrik ziurtatu daiteke, horrela oiak bakterio-geruza berriekin berriro hantura ez daitezen.

Epe luzerako arrakasta optimoa izateko, garrantzitsua da hortz-higienistaren arreta profesionalarekin jarraitzea, errepikatzen diren arazoak garaiz detektatu eta zuzendu ahal izateko.

Hortz-higienistarekin hitzordu horien tarteak hiru, lau edo sei hilabetekoak izaten dira normalean. Maiztasuna aho-higienearen kalitatearen, oien hantura-mailaren eta poltsa periodontalak deiturikoen presentziaren araberakoa da.

Garbiketa profesionalean zehar, pazienteek modu oso desberdinean sentitzen dute mina. Oro har, oi hantua oi osasuntsua baino sentikorragoa da. Garrantzitsua da jakitea oi-tratamendu osoa tokiko anestesiarekin egin daitekeela.

Oi-tratamenduaren beste albo-ondorio bat garbiketa profesionalaren ondoren oien ertza txikitzea da. Txikitze horrek, oro har, hortz arteko espazio irekiak sortzea dakar eta hortz-erroen gainazalek hotzarekiko edo elikagai azidoekiko sentikortasun handiagoa izatea. Sentikortasun handiago hori hilabete gutxiren buruan desagertu ohi da.

Dentistek prestakuntza teoriko eta praktikoa eta testak izango dituzte periodontitisaren detekzioan eta tratamenduan odontologia-ikasketetan zehar. Prestakuntza horrekin, oso larriak ez diren kasuak berez trata ditzakete. Unibertsitateek, Elkarte Periodontal Nazionalek eta beste erakunde batzuek eskaintzen dituzten prestakuntza-ikastaro aurreratuetan eta bestelako ekitaldietan, oinarrizko ezagutza hori sakondu daiteke.

Kasu zailen tratamenduak —nerabe eta helduen gaixotasun periodontal azkar progresiboak bereziki— epe luzerako arreta periodontal osoa bermatzen duten ezagutza bereziak eta azpiegitura bat eskatzen ditu. Familiako dentistak paziente horiek periodontista batengana bideratu ditzake.