Pag-diagnose sa periodontitis

Ang sariling pagsusuri sa gilagid, halimbawa sa bahay sa harap ng salamin, ay hindi sapat para sa isang tamang pagsusuri dahil imposibleng matukoy sa iyong sarili kung ang mga anchoring structure ng ngipin ay nasira na ng pamamaga ng gilagid. Ang mga gum pocket ay hindi rin matutukoy sa iyong sarili.

Tanging ang tamang klinikal na pagsusuri sa klinika ng dentista gamit ang tinatawag na gum probe (periodontal probe) ang makapagbibigay ng impormasyon kung ang gilagid ay malusog, kung mayroong pamamaga ng gilagid (gingivitis), o kung mayroong sakit sa mga anchoring structure ng mga ngipin (periodontitis).

Ang basic periodontal examination ay ginagawa upang mabilis na matukoy kung mayroong anumang mga problema sa gilagid. Ito ay isang simpleng paraan ng pagtukoy kung mayroong gingivitis o pagtukoy sa periodontitis.

Gamit ang gum probe (periodontal probe), ang lalim ng pagtagos sa gilid ng gilagid ay sinusukat nang marahan at tumpak.

Pagkatapos ng maikling pagsusuring ito, ang mga karagdagang pagsisiyasat ay isasagawa lamang kung may katibayan ng pinsala sa mga istruktura na humahawak sa mga ngipin sa panga. Kasama sa mga karagdagang pagsisiyasat na ito ang tinatawag na periodontal status at karagdagang mga X-ray.

Sa klinikal na pagsusuri gamit ang gum probe (periodontal probe), ang lalim ng pagpasok ng probe sa gum pocket ay sinusukat sa hanggang anim na bahagi bawat ngipin sa loob ng isang milimetro. Partikular na sinusukat ang haba sa pagitan ng gilid ng gilagid at ng ilalim ng pocket. Tinatawag itong probing depth. Sa mga malulusog na bahagi, ang probing depth ay hindi lalampas sa 3 mm. Sa mga bahagi kung saan ang periodontitis ay humantong na sa pagkasira ng anchoring ng ngipin, ang probing depth ay maaaring 4 mm o higit pa.

Bilang karagdagan, sa tinatawag na periodontal chart, ang taas ng buto ng panga (attachment level) ay itinatala nang tumpak. Ang periodontal chart ay mahalaga para sa diagnosis at pagpaplano ng paggamot. Ang periodontal chart ay maaaring maitala online sa anumang klinika ng dentista at muling magamit: www.periodontalchart-online.com.

Ang diagnosis ng periodontitis ay tiyak na makukumpirma lamang gamit ang mga kinakailangang X-ray. Ang pagpili ng mga X-ray na kinakailangan upang masuri ang periodontitis ay magagawa lamang pagkatapos ng klinikal na pagsusuri. Ito ay makakaiwas sa labis na pagkakalantad sa radiation.

Sa pinakasimpleng kaso, ang isang X-ray finding ay binubuo ng 2 imahe (bite wing images) at sa pinakamalawak na kaso, ito ay binubuo ng tinatawag na X-ray study na may hanggang sa karagdagang 14 na mga X-ray na imahe o isang panoramic X-ray. Ang mga X-ray na imahe na ginawa ay dapat magpakita sa buto ng panga na nakapalibot sa ngipin at magbigay-daan upang matantya ang lala ng pagkawala ng buto.

Sa bawat X-ray na ginawa sa klinika ng dentista, ang mga ngipin ay dapat suriin para sa caries (sirang ngipin) gayundin para sa periodontitis.

Sa mga modernong microbiological test, ang komposisyon ng dental plaque ay sinusuri para sa mga sumusunod na mapanganib na uri ng bakterya:

• Prevotella intermedia
• Porphyromonas gingivalis
• Aggregatibacter actinomycetemcomitans
• Treponema denticola

Ang halaga ng karagdagang diagnostic na pagsisikap na ito ay makatwiran kung ang impormasyong nakuha ay humahantong sa mas mabuting paggamot o kung ang hindi kinakailangang paggamot ay maiiwasan.

Noong 1999, ang unang international workshop para sa klasipikasyon ng periodontal disease ay ginanap sa US. Ang pinakamahalagang bagong tampok kumpara sa klasipikasyon ng Europe noong 1993 ay ang mga anyo ng sakit ay hindi na tinutukoy pangunahin batay sa edad ng pasyente sa oras ng unang diagnosis (hal. juvenile at adult periodontitis). Ipinakilala ang mga bagong anyo na chronic at aggressive periodontitis, gayundin, halimbawa, ang periodontitis na maaaring iugnay sa mga systemic na sakit.

Ngunit ang bagong klasipikasyon mula noong 2018 ay hindi na nagtatangi sa pagitan ng chronic at aggressive periodontitis. Ang periodontitis ay inilalarawan na ngayon – alinsunod sa klasipikasyon ng diabetes – gamit ang staging at grading.